Patienteninfos

Gut informiert zu Ihrer Therapie

GESETZLICH VERSICHERT

Informationen für Kassenpatienten

Ergotherapie ist ein ärztlich verordnetes Heilmittel, das von allen Krankenkassen anerkannt und bezahlt wird. Wir behandeln Patienten aller gesetzlichen Krankenkassen und Privatpatienten.

Die Behandlung erfolgt auf Grundlage einer ärztlichen Verordnung (Rezept). Bitte beachten Sie: Die Behandlung muss innerhalb von 28 Tagen nach Ausstellung der Verordnung beginnen. In diesem Fall kann es vom Arzt verlängert werden.

Gesetzlich Versicherte ab 18 Jahren leisten, sofern keine gültige Zuzahlungsbefreiung vorliegt, die gesetzlich vorgeschriebene Zuzahlung. Diese beträgt 10 € je Verordnung sowie 10 % der Behandlungskosten.

Seit 01.07.2021 ist das Post-COVID-19-Syndrom in der Diagnoseliste für den besonderen Verordnungsbedarf aufgenommen. Eine Ergotherapieverordnung aufgrund von Langzeitfolgen einer Corona-Infektion belastet nicht das Budget der verordnenden Ärzte. Indikation: Post-COVID-19-Zustand, nicht näher bezeichnet (ICD-10-Code: U09.9).

PRIVAT VERSICHERT

Informationen für Privatpatienten & Selbstzahler

Auch bei Privatpatienten erfolgt die ergotherapeutische Behandlung auf der Grundlage einer ärztlichen Verordnung (Rezept) unter Angabe des Heilmittels, der Anzahl der Behandlungen sowie Name und Adresse des Patienten.

Gerne informieren wir Sie über unsere aktuellen Vergütungssätze. Bitte klären Sie vor Behandlungsbeginn mit Ihrer Versicherung, in welcher Höhe die Kosten erstattet werden. Je nach Tarif können Eigenanteile verbleiben.

Wir orientieren uns an der Gebührenordnung für Therapeuten (GebüTh) und rechnen bei Privatpatienten, Selbstzahlern und Beihilfeberechtigten nach unterzeichneter Honorarvereinbarung ab. Die getroffene Honorarvereinbarung ist wirksam, unabhängig davon, ob und in welcher Höhe ein Ersatzanspruch gegenüber dem Kostenträger besteht. Informationen zur Preisgestaltung finden Sie auch unter Privatpreise.de. Sollte Ihre Versicherung Erstattungsbeiträge kürzen, raten wir Ihnen, schriftlich Einspruch einzulegen. Bei Problemen können Sie sich zunächst an den Ombudsmann für Privatversicherte wenden, der kostenlos zwischen Ihnen und der PKV vermittelt.

Vor Beginn der Therapie wird zwischen unserer Praxis und Ihnen als Privatpatient ein Behandlungsvertrag (Honorarvertrag) abgeschlossen. Darin verpflichten wir uns, die definierte therapeutische Leistung zu erbringen, und Sie verpflichten sich, den vereinbarten Preis für die erbrachte Leistung zu zahlen, unabhängig von der Erstattung durch die private Krankenversicherung.

Privatpatienten haben mit ihrer privaten Krankenversicherung einen Vertrag abgeschlossen, auf Grund dessen die Heilmittelkosten (Therapien) ganz oder teilweise übernommen werden, vorausgesetzt, die Kostenübernahme für ambulante Ergotherapie ist Bestandteil des Vertrages. Privat Versicherte sollten darauf achten, dass der Vertrag keine Klausel enthält, die die Kostenerstattung für Heilmittel der Höhe nach begrenzt. Die vertraglich festgelegten Voraussetzungen zur Kostenerstattung sind eine ärztliche Verordnung, aus der die Indikation zur Heilmitteltherapie ersichtlich wird, sowie die Leistungserbringung durch einen Therapeuten, der gemäß Gesetz eine entsprechende Berufsbezeichnung führen darf. Sie erhalten zu Beginn der Behandlung eine Honorarvereinbarung, die Sie auch zur Abklärung einer Kostenübernahme durch die private Krankenkasse oder Beihilfestelle einreichen können. Nach Rezeptabschluss wird Ihnen der vereinbarte Betrag in Rechnung gestellt. Diese Rechnung können Sie bei Ihrer privaten Krankenversicherung zur Erstattung einreichen, die Höhe der Rückzahlung richtet sich nach Ihrem Tarif. Für genauere Auskünfte wenden Sie sich bitte an Ihren Versicherer.

Die Erstattungsansprüche beihilfeberechtigter Patienten gegenüber den Beihilfestellen richten sich nach den jeweils gültigen Beihilfevorschriften, die bundesweit differieren können. Dadurch kann es zu einer nicht vollständigen Erstattung der Gebührenrechnung kommen. Sollten Sie für diese Art von Differenzen eine Zusatzversicherung abgeschlossen haben, geben Sie die Rechnung bitte auch dort an.

FAQ

Häufige Fragen kurz beantwortet

Die Fragen, die uns am Telefon am häufigsten gestellt werden, hier auf einen Blick.

Melden Sie sich bitte immer vorab telefonisch oder per E-Mail. Unsere Anmeldung ist Montag bis Freitag von 7:45 bis 13:45 Uhr besetzt. Sollten wir verhindert sein, sprechen Sie auf den Anrufbeantworter oder schreiben uns eine E-Mail, wir melden uns so schnell wie möglich.

Bitte bringen Sie zu Ihrem ersten Termin Ihre gültige Verordnung (Rezept) mit. Für eine angenehme und optimale Behandlung empfehlen wir zudem bequeme Kleidung.

Die Dauer einer Therapieeinheit richtet sich nach der verordneten Behandlungsform:

  • Motorisch-funktionelle Behandlung: 30 Minuten
  • Sensomotorisch-perzeptive Behandlung: 45 Minuten
  • Psychisch-funktionelle Behandlung: 60 Minuten

Sollten Sie einen Termin nicht wahrnehmen können, bitten wir um Absage spätestens 24 Stunden im Voraus. Bei kurzfristigen Absagen innerhalb von 24 Stunden sowie bei Nichterscheinen gilt die bei Behandlungsbeginn vereinbarte Ausfallregelung.

Die Behandlung findet in der Regel bei uns in der Praxis statt. Unter bestimmten Voraussetzungen, etwa bei vorliegendem Pflegegrad, kann Ihre Ärztin oder Ihr Arzt einen Hausbesuch oder eine Krankenbeförderung verordnen, die Kosten übernimmt dann die Krankenkasse. Für die Fahrt in die Praxis kooperieren wir mit dem Seidel Fahrdienst. Sprechen Sie uns an, wir klären das gemeinsam mit Ihnen.

Im Donaumarkt Straubing stehen Ihnen ca. 450 kostenlose Parkplätze direkt zur Verfügung. Unsere Praxis ist vollständig barrierefrei: Ein automatischer Türöffner am Haupteingang ermöglicht auch Rollstuhlfahrern, die Türe selbstständig zu öffnen, und mit dem Aufzug gelangen Sie bequem in den 1. Stock direkt zu unseren Praxisräumen.

Ergotherapie ist ein ärztlich verordnetes Heilmittel und wird von den Krankenkassen bezahlt. Gesetzlich Versicherte müssen, sofern keine Befreiung vorliegt, die gesetzlich vorgeschriebene Zuzahlung selbst tragen. Weitere Informationen finden Sie oben unter „Kassenpatienten“ bzw. „Privatpatienten“.